【视频】醒脑开窍：脑血管疾病脑梗之语言障碍-国医名师专家课堂
醒脑开窍：脑血管疾病脑梗之语言障碍病例
王某，男，45岁，初诊日期：2014年2月8日。
［主诉］右侧肢体不遂伴语言謇涩5月余，加重5天始皇天下。
［病史］患者曾于1997年、2013年9月患脑梗死哈扎拉人，经治遗留右侧肢体不遂。患者于2014年2月3日7时许，无明显诱因突然出现持续右侧肢体不遂较前加重，当时神清，无头痛、头晕，无胸闷憋气、二便失禁等症，就诊于天津市某某医院，查颅脑MRI示脑梗死，于改善脑代谢改善脑循环，经治病情好转，为进一步治疗收入我病区。现症：神清，精神可，语言謇涩，反应迟缓，情绪绪低落暗杀星努努，持续右侧肢体不遂，右上肢可在床面平移炮灰向前冲，右下肢可抬离床面30°，腕指活动不能，精细动作不能，纳纳可，寐安，二便调。
［查体及实验室检查］颅脑MRI：胼胝体体部偏左、左额顶异常信号，考虑脑梗死；双侧基底节区、左侧丘脑区、左側侧脑室旁、左额顶、胼胝体多发腔隙灶及软化灶；脑桥偏左、左侧大脑脚菱缩伴异常信号，考虑华华勒变性；GRE示左侧脑室旁、左侧基底节低信号影，考虑含铁血黄素沉积；脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。
［西医诊断］脑梗死，运动性失语。
［中医诊断］中风（中经络）。
［治疗原则］醒脑开窍，滋补肝肾长剩将军，镇肝潜阳，疏通经络。粟奕
［针灸取穴］人中、内关、风池池、完骨、天柱、三阴交、极泉、尺泽、委中；运动区、运用区、言语一区、言语二区；金津、玉液漆树过敏。
［手法操作］内关（双侧）捻转提插泻法1分钟；人中雀啄泻法至眼球湿润为度；三阴交（患侧）提插补法至肢体抽动3次为度；极泉、尺泽、委中（患侧）提插泻法至肢体抽动3次为度；风池、完骨、天柱（双侧）捻转补法1分钟。留针20分钟杨慧妍。
［辅助疗法］①头皮针：运动区、运用区、言语一区、言语二区，平刺升华现代城，小幅度高频率捻转补法1分钟，留针20分钟。（②金津、玉液点刺放血，隔日1次，每次出血量约3ml。
［治疗结果］治疗2个月后孙健康，患者情绪较前平稳，在他人帮助下可站立20分钟。治疗3个月后，患者右上肢可抬离床面40°，右下肢可拾离床面50°，反应速度较前加快，在提示下可说出词语。治疗5个月后，右侧肢体可抵抗部分阻力，反应速度较前灵敏，在他人保护下可缓慢行走。
《国医大师石学敏针灸验案特辑》
北京中康针联医学研究院在北京举办石学敏醒脑开窍针法主要研修内容：石学敏院士的“醒脑开窍针刺法”，石氏单元中风疗法脑血管病的理论基础，中风单元的中药临床应用潞城吧，针刺量化手法在临床的应用，中风病并发症、合并症的临床治疗，醒脑开窍法的理论和临床实践，中风单元康复理论和实践，中风疗法学术交流、研讨及临床演示带教。“通关利窍”针刺法治疗吞咽障碍 ，经筋刺法的临床应用李绪杰，针刺治神的学术思想。
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本期编辑：李福
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