姜一郎二氧化碳潴留有什么危害-湖南康祺医疗
姜一郎
CO2潴留的临床表现
二氧化碳分压能较准确地反映呼吸功能状态。二氧化碳分压＞6kPa为高碳酸血症，提示通气不足，于有CO2潴留，为呼吸性中毒；＜5.99kPa，为低碳酸血症，提示通气过度，于C02排出过多，为呼吸性碱中毒；PC02＞4.66kPa时可出现呼吸衰竭，＞7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一；当二氧化碳分压升至10.64kPa以上，出现中枢神经的抑制症状，首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍，进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷，甚至发生抽搐。当二氧化碳分压升至15.96kPa时，几乎不可避免地出现昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般缩小，颅内压升高，危机生命，二氧化碳分压升高对病情的影响程度，与个体有明显差异，与C02潴留产生的快慢有直接的关系。当C02急剧潴留（急性呼吸衰竭），即使二氧化碳分压未超过10.64kPa，亦可出现昏迷。
CO2潴留的治疗1建立通畅的气道
在氧疗和改善通气之前必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅，如用多孔导管通过口腔、咽喉部将分泌物或胃内反流物吸出。痰粘稠不易咳出，用溴已新喷雾吸入，亦可保留环甲膜穿刺塑料管注入生理盐水稀释分泌物或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管，必要时可给予肾上腺皮质激素吸入缓解支气管痉挛；还可用纤支镜吸出分泌物。如经上述处理效果差则采用经鼻气管插管或气管切开建立人工气道。2氧疗
氧疗原则应给予低浓度(<35%)持续给氧，CO2潴留患者不能吸入高浓度O2，由于高碳酸血症的患者，其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变慢而浅，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态，这种神志改变往往与PaCO2上升的速度有关。
氧疗方法
常用的氧疗为鼻导管或鼻塞吸氧，吸入氧浓度(FIO2)与吸入氧流量大致呈如下关系：FIO2=21+4×吸入氧流量(L/min)。但应注意同样流量，鼻塞吸入氧浓度随吸入每分钟通气量的变化而变化。如给低通气量吸入，实际氧浓度要比计算的值高；高通气时则吸入的氧浓度比计算的值要低些。
呼吸机的应用：要使用双水平的呼吸机。说白了就是能够设定高低两个压力，利用产生压力差使肺扩张和缩小，排出二氧化碳。3增加通气量，减少二氧化碳潴留
CO2潴留是肺泡通气不足引起的 只有增加肺泡通气量才能有效地排出CO2。 机械通气治疗疗效已肯定！
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